IVD样本采集与前处理全类型对照表 — 血清/血浆/全血/尿液/唾液/拭子/脑脊液

IVD各类样本采集与前处理标准操作: 一、血清(最常用):采集:促凝管(红帽/金帽)或普通血清管,静脉穿刺采血3~5mL。前处理:室温直立静置30~60min血块完全收缩。离心:1500~2000g×10~15min。取上层血清(避免吸入血细胞层)。储存:4°C 2~7天/-20°C长期/-80°C>1年。注意事项:溶血/黄疸/脂血需备注。反复冻融不超过3次。 二、血浆:采集:抗凝管(紫帽EDTA/绿帽肝素锂/蓝帽枸橼酸钠)。EDTA对Ca²⁺螯合→不适用于Ca²⁺依赖试验和PCR(EDTA抑制Taq酶)。肝素适用于大部分生化检测但不适用PCR(肝素抑制Taq酶)。枸橼酸钠用于凝血功能检测。前处理:采集后立即颠倒混匀8~10次(抗凝剂均匀接触)。离心:1500~2000g×10~15min。 三、全血(免疫层析常用):采集:指尖血或静脉血。不需要离心(直接加样)。滤血膜处理(免疫层析专用/过滤红细胞)。加样量:全血比血清多1.5~2倍(补偿血细胞体积)。注意事项:指尖血避免过度挤压(混入组织液稀释)。采集后1h内检测(长时间放置溶血+凝血)。 四、尿液:采集:中段清洁尿(女性避开经期)。加防腐剂(硼酸/冰醋酸)储存4°C 24h。定量项目需24h尿液。尿常规建议2h内检测(超出24h→细菌繁殖改变pH/蛋白/糖)。试纸条检测(免疫层析):直接滴加或浸入后甩去多余再层析。 五、唾液:采集:漱口后15min不饮水不进食。自然流出或用唾液采集器(棉棒/收集管)。前处理:离心(10000g×5min去除粘蛋白和食物残渣)。适用项目:激素(皮质醇/孕酮/睾酮)/药物浓度/HIV抗体/DNA。 六、鼻/咽拭子:采集:用专用拭子(涤纶/尼龙植绒拭子优于棉拭子)。采样后立即放入病毒保存液/UTM通用转运培养基。前处理:涡旋振荡2min→挤压拭子释放样本→离心取上清。适用项目:呼吸道病毒/细菌抗原/核酸检测。 来源:CLSI GP16/GP41/GP44+全国临床检验操作规程第4版